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积极应对老龄化,这四个养老模式值得尝试推广

时间:2020-01-06 09:52来源:未知 作者:云南养老网 点击:
中国已经进入老龄化社会。 65岁以上人口从7%增到14%,法国用了115年,英国47年,日本24年,有些机构推测中国可能将是26-27年,这意味着中国为老龄化社会服务的准备时间是非常短促的,养老形势严峻。 政府做出了一系列安排,但挑战依然很大。 先说家庭养老,7

中国已经进入老龄化社会。

65岁以上人口从7%增到14%,法国用了115年,英国47年,日本24年,有些机构推测中国可能将是26-27年,这意味着中国为老龄化社会服务的准备时间是非常短促的,养老形势严峻。

政府做出了一系列安排,但挑战依然很大。

先说家庭养老,70%的大中城市老年人家庭是空巢家庭,这个空巢率非常高。农村留守老人有1600万,全国还有4000多万失能老人。这种重负让我们期待社会化养老,对家庭养老进行支持。

机构养老的问题是什么?大多数养老机构不接受失能老人,或者没有接受失能老人的条件。全国养老网的数据显示,能够接受失能老人长期照料的床位大概80万张。现在只有不到5%的养老机构属于医保定点单位,假如养老机构不能报销,会阻止很多中国老年人转到养老院。

那么,如何应对这种困境?我们做了四个积极老龄化的模式研究。

“幸福守门人”模式

“幸福守门人”项目今年进入了国家卫健委全国老年人心理关爱项目,被列为心理干预手段之一。国家卫健委在全国选择了1600个城市社区、320个农村社区做这种模式的推广。

我们的模式基于四个科学工具:孤独量表、抑郁量表、身心健康量表和社会支持量表。心理危机筛查表明,大多数农村老人处于孤独但健康的状态,一部分人是临界点人群,极少部分人需要治疗类的特殊关爱。

我们设计了“幸福守门人”的金字塔模式,与地方配合起来划片,在每个地区都有帮助农村老人的精神科大夫,动员乡村医生、社区积极分子、社工一起来关心他们。这个过程中需要做到:第一,老年人之间能够互动;第二,他们能够开始互助;第三,他们可以做到情感互助。互惠互助是人类学非常古老的命题,清华大学社会学系老主任李强先生就说,社会的亲和力很重要,亲和力是有感情的力量,能够让这个社会变得有温度。

时间银行模式

时间银行模式不是我们发明的,我们在研究中看到中国有30多个城市宣称成立了时间银行。

最早发明时间银行的人是美国律师爱德华·科恩。他在上世纪80年代初期看到自己住的社区很多黑人失业,他们中有律师、水暖工、护士、理发师、教师。怎么把这些人组织起来?他想起了劳动时间的交换方式,所以它的英文是 Time Dollar,就是“时间美元”。

在世界上另外一个地方,日本人水岛旭子在上世纪70年代开始倡导老年互助会,最早她想用社工,但是失败了,社工不能长期坚持下去。然而,她发现在比较老的社区里,年轻的健康老人可以帮助高龄的、体弱的老人,用劳动时间去作为结算方式。

劳动时间在我们国家跟日本非常相似,比如苏州的杨枝模式,也是以劳动时间计算,洗衣服的时间、送水的时间、谈心的时间、帮助交水电费来回走路的时间、烧饭的时间、探望的时间、买菜的时间等等,甚至一部分守护的时间都可以计算在册储存,存在时间银行账户,将来可以兑换成别人对自己的服务。杨枝的经验证明,实际上到最后没有人去兑换,因为它形成了一种文化,年轻的老年人帮助高龄的老人,代代相传,再不需要去记录,它已经在这个社区里形成一种文化可以传递下去。

另一种时间银行模式是广州南沙模式,是政府做的。杨枝模式需要熟人社会,有信任基础。南沙是一个陌生人社会,怎么做好时间银行?政府用的方法是,用年轻的老年人帮助高龄的老年人,用一桶菜籽油和一个勋章来奖励100小时的奉献。

“老人会”模式

我的一个博士后最早注意到中国历史上有两个没有孩子的人群。

第一个人群是太监,没有孩子。太监养老的方式是形成兄弟结和师徒结,他们在宫里攒了钱以后在外面买一座庙,北京西山有十几座庙是太监庙,都是做养老用的。形成师徒结,是在宫里的小太监供养搬到外边的老太监。

第二个人群是没有孩子的女性――自梳女。这些女性年轻的时候到南洋去打工,有一辈子的积蓄,回来以后不落夫家,形成了金兰结和师徒结,在一起生活。

在中国传统中更多的是白帽会、祝寿会、长寿会这些名称的老人会,秦代开始就有老人会,这是非常好的传统。老人会在历史上主要是敬老、贺寿、举丧。我拿到了杭州老人会支出的清单,看到比历史上增加了一个内容,即福利探病,将近一半会费用来探病。

“病友会”模式

还有一个在养老过程中非常重要的组织,我觉得既是积极养老,同时又倡导了互助、互惠、互动,那就是中国历史上就有的“病友会”。“病友”这个词如果翻译成英文,是 friends in sickness,英文的意思就是我们都病了,都住在一个病房,由于疾病,我们形成了一种友谊。

清华大学的王思萌、王剑利、曾繁萍三位青年学者分别完成了抑郁症患者QQ群研究、糖友会研究以及抗癌乐园研究,都属于病友会研究范畴。抑郁症病友组织研究针对一个400多人的QQ群,其中包括老年人和青年人,他们在上面交流如何抵抗抑郁症的困扰、如何就医、如何服药。

第二个典型的病友会是糖友会。糖友会在中国非常发达,任何一个城市都有糖友会,医院也有糖友会,糖尿病病人坐在一起相互学习、相互鼓励,鼓励服药、坚持锻炼。

第三种病友会是抗癌乐园,这也是我们国家非常有特色的民间互助团组,北京的抗癌组织称为抗癌乐园,被北京市民政局评为社会组织标兵。他们组织在一起练太极拳,相互督促服药,遵从医嘱,相互督促锻炼,相互安慰。对于病人康复,这些都非常重要。

我们进行这项研究时,在全国76所大学当中发起了一次大学生关爱老年人公益海报设计大赛,以研究年轻人眼中的老年形象。现在我选择一幅画和一首唐诗作为结束,孟浩然在《岁暮归南山》中说“白发催年老,松月夜窗虚”。这幅海报上,创作者写道:时光变迁,但你永远是我们心中的主角。我把这首诗和这幅画凑在一块儿说明什么呢?那就是,诗与画,既矛盾,又统一,既有惆怅,也有希望。

来源: 新华日报

(责任编辑:云南养老网)
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